居民医保报销需要什么材料

Question

居民医保报销需要什么材料

Answer 1

医保报销需要什么手续呢？

Answer 2

医保中职工医保报销的比例是最高的，但是缴费也比较高，现在用人单位必须要为职工缴纳社保，其中就包含了医疗保险，职工医保每月都需要缴纳，而且还不能出现断缴三个月的情况。城乡居民医保以年为单位来缴纳，现在每年缴纳城乡居民医保的费用为320元，在次年可以获得医疗保险。医保报销所需材料如下：1、出院结算收据原件；2、费用明细原件；3、诊断书原件；4、患者本人身份证正反面与本人工商银行卡正面复印在一张A4纸上（如是不本人银行卡要把患者身份证和持卡人身份证和工商银行卡复印在同一张A4纸上），儿童户口本本人页和持卡人身份证和工商银行卡复印在同一张A4纸上。5、代办人需要提供身份证复印件一张。注：1、外伤、3万元以上大额药费等其他特殊情况需提供病例。2、急诊患者需要提供急诊证明或病例首页；已办理转诊转院的患者需提供转诊转院单。3、低保人员、特困供养人员需提供低保证和特困供养证。温馨提示：报销材料提交前请提前复印留存，上交材料之后一般不再提供查找和复印服务。详情

Answer 3

一、医保报销材料

1、身份证或社会保障卡原件。

2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件。

3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医证明原件。

4、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方原件。

5、定点药店的税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件。

6、代人办理需要提供代办人身份证原件。

二、报销流程

1、携带报销材料前往当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全符合条件的，可即时办理。

2、申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

扩展资料：

一、报销比例

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元

2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元

3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元

4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元

5、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元

二、结算程序

1、住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

①定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单和住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据

②经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算

2、急诊结算程序

参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续

3、异地安置人员结算程序

①异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案

②异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由单位持参保人员医疗证及病历和有效费用票据等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算

4、转诊转院结算

①参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表，由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院

②转诊转院原则上先省内后省外，市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行，市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出

3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用

参考资料来源：百度百科—医保报销范围

参考资料来源：百度百科—医保

参考资料来源：百度百科—医疗保险

Answer 4

居民医保报销需要身份证、疾病诊断证明书原件、门诊病历等就医证明原件等等资料。

除了医保外，也需要考虑一下医疗保险，可以看看这里：《医疗保险一年多少钱？正确的配置方式应该是这样！》

职工医保和居民医保哪个更好？

1.参保地

居民医保的参保地和职工医保的参保地，是由参保单位和户籍地决定的。

2.参保人群

居民医保覆盖的人群，主要是由新农合和城镇职工居民医保覆盖的人群。

职工医保参保的人群主要是由个体经济的灵活就业人员和在职员工组成。

3.享受待遇及缴费方式

居民医保的缴费方式主要是以年缴为主，每当下半年到当地村委会或社区办理下一年的参保，即可享受到次年全年的医保待遇。当然，假如没缴费，下一年则不能享受。

职工医保则是由职工和单位一起缴纳的，而且是按月缴纳。同时缴费后，第二个月就可以直接享受医保待遇。

4.缴费年限要求

居民医保的最低缴费年限是不设限的，而且必须是每年都要缴费，不然则享受不了医保待遇。

职工医保的最低缴费年限，一般是女性为20年，男性为25年。

5.待遇标准不同

居民医保的待遇标准，总体上是稍微低于职工医保的。原因也很简单，居民医保的筹资水平还是比由个人和单位缴纳的职工医保要低很多。

奶爸总结，居民医保是不能进行二次报销的，因为每个人只能享受一种医保的报销保障。

Answer 5

报销城镇居民医疗保险需准备的材料：
①病历本(要医生写明出院小结)
②药费总清单(盖章)—日清单不行
③住院费用原始发票(盖章)
④疾病诊断证明书(盖章)
⑤身份证复印件
城镇居民医疗保险的报销范围：
门诊
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元 。
住院
报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
大病
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
免责
自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;报销范围内，限额以外部分。