但凭一个CT就能诊断出晚期肺癌吗？？？？？？？？？？

Question

我的父亲最近总是咳出血痰，另外还有一个部位《右肩膀和锁骨下方》是疼痛难忍，去医院做了个X光胸片结果没发现有异常，然后再做了一个CT检查，诊断出右肺上叶可见3.6cmX4.2cm大小的肿块，医生说是晚期肺癌没的医了，听到这个消息我们一家人都傻眼了，不敢相信父亲得的是这种病，年尽60的他还没有好好的享受晚年呢，难道就这样让父亲离我们而去吗，不行一定要带父亲去好的医院查个究竟，于是我们就去了省城最好的一家医院-兰州陆军总院，找专家看了看我父亲到县城做的CT片子，专家也说是晚期肺癌叫我父亲住院在进一步做详细的检查，第二天我带父亲做了好多个检查-心电图-B超-肺功能全套-X光胸片-血检都有6到7种-还有大小便检查-基本五脏六腑都已查到，但结果都是好的没什么问题，医生总结-手术治疗，可我有点纳闷到底是不是癌症，我看过一些有关癌症的资料，晚期癌症有很多都扩散到全身各个部位了，可我父亲就是CT片子看到的那个右肺上叶的肿块，其他部位都是正常的，这也能断定是晚期癌症吗？？？？？？？请有关懂这方面知识和经历的人指点迷经，本人在此衷心感谢你们！祝愿你们健康-快乐！

Answer 1

不一定非要转移才是晚期的标准，比如还要看病灶和邻近组织的关系，如果对周围组织已经造成侵袭，也是不适合手术的！当然如果没有转移，也没有对周围组织造成侵袭，而又诊断为恶性肿瘤，最好还是尽早手术治疗，以达到挺高生活质量，延长生命的目的！
CT是可以诊断肺癌的，从病灶的大小，形态，密度，边界等综合考虑可以诊断，是否有肺内及纵膈淋巴结转移也可以看到，当然如果转移到其他部分就要做相应部位的检查！
看你的其他检查中没有“ECT的全身骨显像”检查和“锁骨下淋巴结检查”，因为患者右肩及锁骨区疼痛，所以检查一下看是否有骨转移及锁骨下淋巴结转移！（顺便说一句肺部疾病做磁共振检查基本没用，浪费钱，但放心大医院基本不会开这种无知的检查的，会让明白人笑掉大牙的！）
另外不知道患者肿块的具体位置，如果肿块在肺门附近也就是“中心型”的可以做支气管镜检查，然后做病理，如果是靠近边缘也就是“周围型”的可以穿刺活检，做病理检查；几乎所有的肿瘤（骨肉瘤除外，骨肉瘤病理检查准确率基本上只有80%左右）的最终诊断的“金标准”都是病理检查结果。
祝你父亲早日康复！！！

Answer 2

确诊肺癌需要的检查包括：

1.痰找癌细胞：痰找癌细胞是一种方便、快捷的非创伤性检查，易于推广应用。一旦痰中找到癌细胞，诊断就可以确立，因此具有确诊价值，尤其适用于生长于肺中央部位肺癌的早期诊断。痰的质量及其送检时间直接影响癌细胞检出率。最好选用清晨漱口后第一口从肺深部咳出的痰液，并于1小时内检查。含血液的痰液更好，避免送检脓性痰，反复送检可提高阳性率。

2.低剂量胸部螺旋CT检查：可以发现常规胸片不能发现的微小病灶。国外一些研究提示，用低剂量螺旋CT筛查肺癌，能明显提高早期肺癌的检出率，通过手术治疗，患者多数能获得治愈，长期生存。尤其应注意CT上的毛玻璃样病灶和小结节样病灶，对比以往胸片可能意义更大。新出现的胸部CT上的异常阴影，应进一步做下列检查或随访，以排除肺癌的可能性。

3.经皮肺穿刺或胸腔镜检查：对于胸部CT检查发现的肺部异常，在怀疑有肺癌可能性时，应进一步做经皮肺穿刺或胸腔镜检查。这两种检查手段均属于微创性检查方法，尤其是CT引导下经皮肺穿刺可以反复操作，对人体创伤性小。

4.纤维支气管镜检查：尤其适用于痰找癌细胞阳性，而胸部CT阴性时，此外，对于肺门附近病灶诊断率比较高。纤维支气管镜检查可配合细针穿刺、X线引导下肺活检等可以进一步提高阳性率。

5.PET—CT检查：可作为胸部CT的补充。

6.血清癌标记物检查：一般不用于诊断，常用于疾病的随访，对疾病诊断有一定辅助价值。

Answer 3

首先如果咳嗽、咳痰症状严重且长时间不能得到缓解，同时还伴有胸部的疼痛、咳血等表现时，要警惕肺部严重病变的发生，及时的进行相应的检查。
其次可以进行抽血检查如检查一些肺肿瘤四项、血常规、痰培养等检查，如果发现肺肿瘤标志物指标较高而且增高较为显著的话提示肿瘤的可能性较大，要及时的进行下一步的检查。
再次可以行胸部CT来进行检查，如果查胸部CT发现胸部有占位，而且范围较大且形状不规则时，为明确占位的性质可以行加强CT来进行判断，同时可以行穿刺活检来进行相关的病理检查以判断肿瘤的类型及严重程度，一旦肺癌得以确诊还要进行全身其他部位的CT或者是彩超的检查，以观察是否有其他部位的转移。此外还可以通过气管镜进行检查，不仅可以直观的观察肿物的情况，还可以取一部分组织进行病理等相关检查。