中医药是我国独具特色的医学科学和优秀传统文化,是中华民族的伟大创造和宝贵财富,几千年来为中华民族繁衍昌盛做出了重要贡献。在生存的历史长河中,我国劳动人民在日常生活中不断积累总结生存的经验,探索出一套经验和药方,在临床上因对同一病或同一类病症有“药到病除”的疗效而代代相传,这些丰富的治疗手段、方药和文献,在群众中打下了广泛的中医基础,“串铃卖药”的形象和“偏方治大病”的民谚有力地说明了这一中医的独有特征。“民间验方”不但简、便、验、廉地解决了大量民众健康问题,而且在中医的整个发展历程中起到了重要推动作用。近年来,随着经济社会发展,大量“民间验方”散落在各地,不少被拒之医学门外或被掘弃,导致许多民间中医“宝典”逐渐失传。为了让散在民间的“民间验方”更好地发挥作用,建议在全省范围内开展民间中医药偏方、验方挖掘整理工作。
一、民间验方存在现状和面临的困境
民间偏方、验方,指药味不多,对某些病证具有独特疗效的方剂。在我国传统的医学宝库中,独具特色的民间偏方,以其药源易得、使用方便、价格低廉、疗效显著、易学易用易推广的特点,几千年来广泛流传于民间。涉及内容包括长期用于预防和治疗疾病,有临床实践经验积累,但未形成系统的传统医药学理论,未被典籍所录载,具有独特疗效的验方和诊疗技术,如单方、验方、秘方、针灸、拔罐、推拿、牵引、熏洗、灌肠、刮痧、点穴、放血、火灸、蜂疗技术等,分为民间流传、祖传、临证经验、剂型改进等类别。
我国的民间医药资源,称得上是一个博大精深的医药宝库,如把这些精粹的遗产发掘出来,将为人民群众的健康提供更为有利的保障。济南市1985年时有关部门曾组织过一二次大规模的挖掘秘方活动并搜集到上千个秘方,经历五年的整理后分类投送到各家医院应用,但其疗效和影响甚微,而献方者仍以原方在给人医病,却疗效极为明显。探其原因,不乏献方者不愿献方,在方上做了手脚者,也有大批为骗钱财而假做秘方的人在鱼目混珠。久之使世人对秘方丧失信心不敢轻信,真正的秘方也被掩盖起来,不敢轻易露面。这种情况,全国各地均不同程度存在。
但近年来,因各种原因,作为我国传统中医文化的民间偏方传承现状堪忧:
一方面,优秀的偏方未充分挖掘,有的甚至面临灭失。偏方的产生源自几千年来我国农业社会人们与自然和谐相处、与疾病抗争摸索积累的结果,由一代一代口授相传,散落于民间。而现在,偏方耐以存在的土壤正被残食,许多以前在农村耳熟能详的中草药现代人见都没见过,掌握在老一辈人手中的简单灵验的偏方,因得不到合理利用和保护,加之后人不愿意学习,时时都有失传之虞。如一些师承祖传,掌握特效验方的土生、土长的土郎中因不具有执业医师资格,有的转行,有的只能顶着“非法行医”的帽子偷偷营业。虽然现在网络上各类民间偏方铺天盖地,但事实上,一些珍贵的偏方往往散落于穷乡僻壤,掌握这些的偏方的人也许目不识丁,更别说上网了,随着时间的推进,这些流传上千年的古老偏方将被现代医学所遗忘,长此以往,会造成不可弥补的巨大损失。这些医术、特效药方失传了,今后再想研究出来就很难了。
另一方面,各种打着“祖传秘方,药到病除”旗号的江湖骗子却大行其道,群众真假莫辩,也使许多人深受其害,容易使人以偏概全,否认民间偏方的作用。而在民间流传的单方、验方中虽然不乏救死扶伤的珍品,但也确实存在着品种混乱,炮制、用法不规范,宜忌不明确等现象。面对这样优劣难辨的“宝库”要做到慧眼独具也是令政府有关部门非常头痛的现实问题。
深化医药卫生体制改革,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,为发挥中医药“简、便、验、廉”的特色优势提供了广阔的空间。在新农合制度中,一方面提高中药新农合的报销比例,中药的报销在西药的基础上上浮10个百分点,针灸推拿等一些中医实用技术可以报销90%,另一方面,扩大中医药的报销范围,中药饮片和中医的实用技术在县以下医疗机构可以参照住院比例报销。为引导百姓看中医用中医起到很大的作用。山东省中医药管理局目前也已经出台了《山东省传统医学出师考核和确有专长考核实施办法》。这套《办法》对传统医学的师承关系做了明确的界定,同时规定,那些学历低但有一技之长的民间中医或者传承人,可以通过省里组织的考核获得资质,进而获得执业医师资格。对于那些急需正名的民间中医药来说,身份合法化的程序已经启动。然而,对传统医学偏方的整理,对散落民间医学典籍的保护,这项工作仍旧需要探索开展。
二、意见和建议
民间验方作为独特的中医文化曾为中华民族的健康做出了巨大贡献,是构成中华民族凝聚力、创造力和文化身份不可分割的一部分,是老祖宗留给我们的经验总结、是无价之宝,但现在已在湮没、失传,急待收集、整理、研究。因此建议省财政厅、省卫生厅列专项经费对我省民间中医药偏方、验方进行挖掘整理。
(一)组织一次关于民间偏方的普查。民间偏方是中医文化的一部分,属于非物质文化范畴,国家相关部门应组织医药界人士,尤其是基层医卫人员和民间中医,对散落在民间的偏方、祖传秘方进行收集(可考虑有偿补助)、筛选、审查、确认,对于确有价值的固定配方,可提供相关政策支持,在正规医疗机构或由具备行医资格的医生进行推广,让患者受益。暂不能确定其疗效的,作为研究中医文化的史料也应登记在册。
(二)成立民间医药研究会,负责抢救收集整理流散民间的单方、验方。把收集的单、验方从理论上进行论证;在应用上进行技术指导;在推广上落到实处。把收集的单验方整理成册,争取3-5年内做出成效来。国家要加大这方面的投入,地方政府要给予配套资金,现在能懂中草药单验方的人不多了,如果还不重视这项工作,懂民间单验方的人老了,不能上山采药,口传不能代替实地采集传授有用,等老一辈人走完了,中草药单验方也失传了。
(三)对有独特疗效,密不外传的民间祖传秘方,有一技之长的民间“郎中”,应制定特殊的政策保护这些秘方使用者的知识产权和行医权,核发民间医生专技专病执业执照,使民间医生有法可依,为病人解除痛苦,将民族医药发扬光大。对各种打着祖传秘方旗号,坑害消费者的的江湖术士进行打击,重塑人们对于民族医药的信心。
(四)建议卫生厅、中医药管理局等相关政府主管部门制定相关扶持政策,以科研课题的方式组织攻关计划,进行课题招标,或者委托相关单位如高等院校、科研院所及临床一线人员对承保的民间验房进行验证,以去伪存真。既辨别了验方的真伪、有效性如何,又可以为民间验方的疗效提供客观依据,推动民间验方的推广应用。
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