居民医保报销比例，

Question

居民医保报销比例，我去自己市的三甲医院做手术，医生说自费3W8，总共费用12万，做脊柱纠正手术请问能报销多少

Answer 1

城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。

一、学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
二、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
三、其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

Answer 2

70周岁以上的老年人、其他城镇居民、学生及儿童，发生符合报销范围的10万元（学生及儿童：18万元）以下医疗费，三级医院起付标准500元，报销比例50%（学生及儿童：55%）；二级医院起付标准300元，报销比例60%；一级医院报销比例65%。

Answer 3

不同的情形医疗保险报销比例也不甚相同，比如：
1.
医疗保险报销比例:在一个年度内，门诊医疗费用起付标准为50元，参保人在本年度内门诊统筹基金最高支付限额为900元，起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用，报销比例直接为50%;取消二次补偿制度的麻烦;
2.
医疗保险报销比例:发生的合规医疗费用，在起付标准至最高支付限额以内的，按医院等级支付：二档缴费，一级医院按85%，二级医院按70%，三级医院按60%。一档缴费，一级医院实施基本药物的按80%支付，未实施基本药物的医院按60%;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付;
3.
医疗保险报销比例:二档缴费，在非参保地二级及二级以下定点医疗机构住院就医，不需要转诊审批，直接在就医医院按规定比例结算报销。一档缴费，凭转诊证明，方可在就医医院按市外比例正常报销，未转诊审批的需要先行自付10%的医疗费用;
4.
医疗保险报销比例:二档缴费，凭转诊证明到省内指定定点医院住院治疗的，出院后直接在就医医院报销，享受省住院报销政策，个人不需要垫付住院费用。一档缴费，出院后个人全额垫付住院费用，凭转诊证明回当地转出医院报销;
5.
医疗保险报销比例:二档缴费，甲类门诊慢性病没有封顶线，报销比例为60%，较一档缴费提高20%;乙类门诊慢性病报销比例为50%，较一档缴费提高15%，封顶线较一档提高约50%;
6.
医疗保险报销比例新政策中还提到了城乡居民大病报销待遇：一个年度内，参保居民发生的住院医疗费用和纳入统筹基金支付范围的门诊慢性病费用，经城乡居民基本医疗保险补偿后，个人累计负担的合规医疗费用超过居民大病保险起付标准的部分，由居民大病保险给予补偿。城乡居民大病保险起付标准为1.2万元，个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不予补偿。个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下部分给予50%的补偿;10万元以上(含10万元)、20万元以下部分给予60%的补偿;20万元(含20万元)以上部分给予65%的补偿，每人最高给予30万元的补偿。

Answer 4

你好，
居民或者职工保险报销详见见第二条。
报销分农村居民和城镇职工：
1、居民报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
2、城镇居民，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
比如：
1、医疗材料费用，如：钢板、中成膏药、各种心脏支架、食管支架等。
2、乙类或者丙类药品，均不能完全报销。
3、不能报销的检查，如MRI、CT、PET等。

Answer 5

普通医院是不具备耳鼻喉科的手术资格，第三人民医院应该有这个资格，重医附二院也有。相比之下重医附二应该较好，因为这个单位是医学单位，不是经营单位。手术费，住院费报销比率应该是百分之八十五。但是其中不包括自费用药。一般医院都推荐患者使用自费用药。所以，你自己承担的部分将会增加。你在住院前应该和医生说明，需要用在医保范围之内的药就可以了。具体发生的费用报销比率和数额没有什么关系。所以，你花了几千和几万是没有什么不同比率的。医保有一点好处，就是只有100元的门槛费。如果你花了10000元，那么9900元的85%是可以报销的。但是前提是这9900元内不包括自费用药。剩下的15%是自己承担的部分。明白了？