请帮我看看这个cT检查结果，影像表现:平扫示左额颞顶叶、基底节区大片低密度灶，cT值约为18HU，

Question

请帮我看看这个cT检查结果，影像表现:平扫示左额颞顶叶、基底节区大片低密度灶，cT值约为18HU，边缘模糊，左侧脑室轻度受压，中线结构居中。诊断结果:左侧大脑中动脉供血区脑梗塞。医生说是大面积脑梗塞，今早入的院现在还无意识，憨睡!心跳76一80，血压96一197，在打点滴。请专业朋友给点建议！

Answer 1

CT的诊断结果应该没错，这类病人需要定期复查CT，了解疾病有无进展，当然有时候病人的情况有没有加重，从你和他的接触、反应中就能看出来。意识变差的话往往提示疾病进展，反之说明在好转。不知患者年龄、性别、平时有无血压、血糖、血脂异常，还有，如果既往心脏不好或者存在严重的脑血管狭窄也可能引起脑梗塞。住院了的话医生肯定会给患者好好检查原因的。治疗上原则也是很明确的，一个是脑梗塞可引起继发性的脑水肿，还有就是灌注的问题。脱水降颅压，改善血供、预防全身的应激性反应、及防治误吸、全身性感染等都是很必要的。一般的医生肯定都知道。后期康复还需辅以功能锻炼、高压氧、神经营养等。

追问

专业！昨天看好多了，复查了二遍

昨天知道睁眼到处看，我把昨天复查cT片子传上，还请朋友费心看一下

谢谢！

追答

片子还是比较典型的，报告诊断还是到位的。建议：脑梗塞后一般过24-48小时开始出现脑水肿，4-5天时脑子的水肿达到高峰，也就是说病人可能情况会越来越差。水肿严重者可能光用脱水药物还不够，需要开颅去骨瓣减压以防脑疝。病人是不是有高血压或者血脂、血糖的异常呢？由于这个梗塞部位在优势半球（如果患者不是左撇子的话，一般左脑是右利手的优势半球），所以患者面临偏瘫、失语等的状况，这些恢复起来难度比较大。治疗上相信一般医院的神经科医生都知道，配合医生、做好护理工作，祝患者早日康复！

Answer 2

抓紧急性期脑梗塞的救治，搬回来的希望还是有的。
主要局限于大脑中动脉的血管梗塞，做介入下再通治疗是唯一根治办法。
但此手术风险大，一般医院做不了而且会耽误病人，到省城中心三甲教学医院做吧。