(一)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担
1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用
2、工伤、职业病;
3、女工生育;
4、流氓斗殴;
5、酗酒致伤;
6、交通肇事;
7、他人故意伤害;
8、医疗事故;
9、美容、健康体检;
10、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
11、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
(二)非疾病治疗项目类
1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;
2、各种减肥、增胖、增高项目;
3、各种健康体检;
4、各种预防、保健性的诊疗项目;
5、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。
(四)治疗项目类
1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;
2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;
3、近视眼矫形术;
4、气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
(五)其他
1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;
2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目;
温馨提示:内容为网友见解,仅供参考
第1个回答 2017-04-01
以下项目不在医疗保险的报销范围内:
(一)服务项目类。
(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类。
(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;
(2)各种减肥、增胖、增高项目;
(3)各种健康体检;
(4)各种预防、保健性的诊疗项目;
(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。
(三)诊疗设备及医用材料类。
(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;
(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;
(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;
(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。
(四)治疗项目类。
(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;
(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;
(3)近视眼矫形术;
(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
(五)其他。
(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;
(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。本回答被网友采纳
(一)服务项目类。
(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类。
(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;
(2)各种减肥、增胖、增高项目;
(3)各种健康体检;
(4)各种预防、保健性的诊疗项目;
(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。
(三)诊疗设备及医用材料类。
(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;
(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;
(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;
(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。
(四)治疗项目类。
(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;
(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;
(3)近视眼矫形术;
(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
(五)其他。
(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;
(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。本回答被网友采纳
第2个回答 2017-04-01
你好,医保是国家给我们生活保障的福利,一般是都要买医保的。不过这个是基础的保障,奶爸帮大家说下他有哪些不保的地方。
对其他保险内容感兴趣的小伙伴,推荐你看下这个文章:《2020年国家医保药品目录最新出炉!你买的药要降价啦!》
一、医疗保险哪些地方不保呢?
1、用药
我们常说癌症靶向药,以及一些进口药是不包含在医保用药目录内的,需要就诊人自费。国家每年都在更新这个目录,但是医保不可能穷尽包含所有的药物,有些高价的药物是社会保障体系不可能承受的。
一般甲类药和乙类药按比例报销,进口药不予报销。
2、免责条款
以下情形不属于社会医疗保险保障范围:
(1)应当从工伤保险基金中支付的
(2)应当由第三人负担的
(3)应当由公共卫生负担的
(4)在国外以及港、澳、台地区就医的
(5)违法犯罪,打架斗殴,自伤、自残、自杀(精神病患者除外)
(6)吸毒,酗酒,戒烟,戒毒等及上述原因造成的伤残、后遗症
(7)非病理性整容、矫形及纠正非先天性生理缺陷的
(8)按有关政策规定不属于社保支付范围的其他情况
二、医保使用时应该注意哪些问题?
1、医保卡不要外借
2、医保卡不要断缴
3、注意起付标准和报销比例
对其他保险内容感兴趣的小伙伴,推荐你看下这个文章:《2020年国家医保药品目录最新出炉!你买的药要降价啦!》
一、医疗保险哪些地方不保呢?
1、用药
我们常说癌症靶向药,以及一些进口药是不包含在医保用药目录内的,需要就诊人自费。国家每年都在更新这个目录,但是医保不可能穷尽包含所有的药物,有些高价的药物是社会保障体系不可能承受的。
一般甲类药和乙类药按比例报销,进口药不予报销。
2、免责条款
以下情形不属于社会医疗保险保障范围:
(1)应当从工伤保险基金中支付的
(2)应当由第三人负担的
(3)应当由公共卫生负担的
(4)在国外以及港、澳、台地区就医的
(5)违法犯罪,打架斗殴,自伤、自残、自杀(精神病患者除外)
(6)吸毒,酗酒,戒烟,戒毒等及上述原因造成的伤残、后遗症
(7)非病理性整容、矫形及纠正非先天性生理缺陷的
(8)按有关政策规定不属于社保支付范围的其他情况
二、医保使用时应该注意哪些问题?
1、医保卡不要外借
2、医保卡不要断缴
3、注意起付标准和报销比例
第3个回答 2021-02-09
第4个回答 2017-04-01
简单点给你说 只要是病这个范畴内的都报销
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