保险公司医疗审核员做什么工作的

毕业了想去人财产保险公司应聘这个职位,但是不知道主要是做什么。请知道的说一下谢谢
可是在招聘那明明有说是人才保险啊 然后是内部招聘哦 通过一个医生介绍去 所以想去试一下 明天要见老总 所以想咨询下是干嘛的 我是学习药剂专业的

  保险公司的医疗审核员主要是审核索赔人员提供的病历、用药明细,剔除里面与本次事故无关的用药和超出医保范围的用药,最终确定赔付金额。
  一、对医疗的费用明细清单划分出可报、非可报。对每一项处置费、治疗费,核实到具体明细,并区分出自费项目。
  二、每一项检查、治疗、药品、处置与病历进行核对。
  三 、病历审核时注意患者是否符合保险范围。
温馨提示:内容为网友见解,仅供参考
第1个回答  2015-09-23
各个公司,涉及的险种不同医疗审核人员工作范围是不同的。但是大体一致,主要是:1.医疗资料的审核。(确认是否为保险责任、涉残问题处理)。2.医疗费用的审核,包括扣除非社保用药,是否有过度医疗,与事故无关的费用。3.通过自己的专业意见,对案件处理提供医学知识判断,协助疑难案件处理。
第2个回答  推荐于2017-09-01
财产保险公司不负责医疗保险呀,你从哪看来的?看来你并不是保险专业的学生吧,否则不会犯这么低级的错误。如果你是从人才市场,劳务中介看的招聘信息,那么这些都是业务员。你对这个岗位一无所知,那么是绝对不会让你做这个岗位的,大有可能就是先引你去应聘,然后再转你到其他业务员岗位去。
做医疗险的一般都必须有经验,也许是发展一些在职或者曾经的医生来兼职,假如是无经验的,那最少也要求必须是保险专业或者医学专业的毕业生行。追问

可是在招聘那明明有说是人才保险啊 然后是内部招聘哦 通过一个医生介绍去 所以想去试一下 明天要见老总 所以想咨询下是干嘛的 我是学习药剂专业的 在医药公司实习了4个月 其实现在还是一个在校大学生 今年6月才能毕业呢

追答

要从事保险的话要考保险代理人资格证,经过这个培训一段时间后你应该会有了解。

本回答被提问者采纳

医疗待遇审核员干嘛的
保险公司医疗审核员的主要职责在于审核索赔人员提交的病历和用药明细,剔除与本次索赔无关的用药和超出医保范围的用药,从而确定最终赔付金额。在审核过程中,医疗审核员会对医疗费用的明细清单进行分类,划分为可报销和不可报销部分。这包括对每一个处置费、治疗费的核对,并区分出自费部分。此外,审核员还...

医疗待遇审核员干嘛的
保险公司的医疗审核员负责核查索赔人员提交的病历和用药明细,剔除与事故无关或超出医保范围的费用,以确定最终的赔付金额。具体来说,他们需要将医疗费用明细清单划分为可报和非可报的部分。对于每一项处置费、治疗费,他们必须核实具体明细,并区分出自费项目。在审核过程中,每一项检查、治疗、药品、处置...

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保险公司说过度治疗
保险公司的医疗审核员主要是审核索赔人员提供的病历、用药明细,剔除里面与本次事故无关的用药和超出医保范围的用药,最终确定赔付金额。一、对医疗的费用明细清单划分出可报、非可报。对每一项处置费、治疗费,核实到具体明细,并区分出自费项目。二、每一项检查、治疗、药品、处置与病历进行核对。三、病...

医疗审核员工作简单吗
医疗审核员工作简单,具体工作内容如下:1、对接医保局规定的三个目录,数据同步上传,工作相对轻松。2、负责做好医保医疗费用的数据核对工作,每月向社保中心核算科报送数据核对表并进行结算,内容比较简单。3、负责督促检查有关部门正确贯彻执行基本医疗保险政策和新型农村合作医疗制度的规定,协调工作中各种...

保险公司医疗审核员做什么工作的
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医疗理赔审核员还算是比较好的,工作轻松的,保险理赔审核员工作主要负责在接到查勘定损的通知后,组织客户以及有关人员,到现场调查取证,核定保险的事故损失;接见客户,检查并确定财产权利的有效性,查找警察及医院记录,确定责任;调查取证,收集、整理及其审核查勘定损资料等的工作。保险理赔员主要分为保险...

保险资料审核员是做什么的
保险资料审核员是负责审核保险相关资料的专业人员。保险资料审核员的主要职责包括以下几个方面:1.审核保险申请资料。当客户提交保险申请时,审核员会对其提供的资料进行详尽的核查,确保资料的真实性和完整性。这些资料可能包括个人信息、健康状况、职业信息、保险需求等。审核员需要对照保险公司的要求和规定,...

健康险理赔审核员工作怎么样
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看下他的职责,你就明白了 这是上海某医药科技公司所招聘的医务审核员 其职责有 1、根据要求协助保险理赔专员处理日常事务;2、负责日常理赔案件的核赔管理以及医疗审核; 3、熟悉各保险公司投保、理赔操作流程;4、完成各项理赔数据统计工作; 5、完成部门内其他日常工作。

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