我做了双源CT，影像诊断：左冠前支近段？管腔狭窄：（1)斑块形成？（2）血管痉挛？请问我是心肌梗死吗？是

Question

我做了双源CT，影像所见：冠状动脉钙化积分：左右冠状动脉均未见明显钙化现象；冠状动脉血管成形：左右冠状动脉主干及较大分支显示清晰，左冠状动脉前降支近段管腔变窄，管壁未见明显增厚，远端显影好。右冠状动脉及回旋支管腔均未见明显充盈缺损及狭窄征象。影像诊断：左冠前支近段？管腔狭窄：（1)斑块形成？（2）血管痉挛？请问我是心肌梗死吗？是不是需要做手术?盼望您的解答，谢谢！
心电图：部分ST-T波改变，肌酸激酶：87.9，肌酸酶同功酶：26.5，乳酸脱氢酶：221.8，a-羟丁酸脱氢酶：178.5，总胆固醇：5.13，高密度脂蛋白：2.14，低密度脂蛋白：2.54，甘油三酯：0.92，从今年四月分开始有胸闷、气短的感觉，但不是经常性的，只是偶尔，最近频繁了几乎每天都有不适的感觉，谢谢您的回答。

Answer 1

只能诊断为心肌缺血与冠脉前降支狭窄，还不到心肌梗死的地步。

用丹参滴丸与通脉舒3号处理就行了。

Answer 2

你呢 目前不能确诊是不是冠心病 CT只能是健康人群或者有高危因素的人群体检用，因为是无创的价格还便宜下

其实诊断冠心病呢还是需要做冠脉造影的啦 这在诊断上我们称为 金标准 注意 金

诊断什么疾病呢往往不是一个检查就能诊断的啦 还得结合其他的东西来综合分析。

你把你的平时的症状 心电图 心肌酶谱 肌钙蛋白什么的发来我看看

Answer 3

平时有症状吗？首先冠状动脉粥样硬化是可以肯定的，因此如果没有禁忌的话阿司匹林和他汀类调脂药物是需要的，而且您又有高血压和高血脂这两项危险因素，需要控制好血压、血脂、戒烟、运动。其次，冠脉CTA只是作为筛选，到底需不需要行介入治疗还是需要冠脉造影决定，冠脉CTA对于狭窄程度的判断不太可靠。如果没有症状，而且运动平板检查也是阴性的，先加强药物治疗也不是不可以。
希望对你有点帮助。
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Answer 4

根据CT显示：没有心肌梗塞。说左冠状动脉前降之变窄，但是远端显影是好的。说明根本不存在心肌梗赛，心肌酶在这里并不能提示太多问题，因为时间太长了，即使有问题，现在基本也都恢复正常，心肌酶只有急性发作的时候才可以明确。心电图也提示略微有些缺血表现。建议可以平时注意饮食，戒烟戒酒，低脂饮食。可以口服一些银杏叶茶来改善心脏供血及血液粘稠的问题。

Answer 5

建议冠脉造影检查，才能准确的了解病情，指导下一步的治疗。