在外地住院新农合可以报销吗?

如题所述

新农合异地住院如何报销?

温馨提示:内容为网友见解,仅供参考
第1个回答  2019-07-06

以遵义市为例,在异地住院新农合是可以直接报销的,但前提是需要办理好备案后转诊的。

一、异地就医实用范围

凡是在遵义市播州区以外不能直接结算的医疗机构住院报销。

二、受理材料

1.身份证原件及复印件;

2.患者本人农村信用社银行卡复印件;

3.发票原件;

4.疾病证明书和出院小结

5.费用明细汇总清单;

三、办理时限

即时办理。

扩展资料:

以遵义市为例,在异地住院的可以使用新农合报销。

遵义市启动的新农合跨省就医基本医保“直报”政策,启动了大病医保“直报”政策。遵义的新农合患者跨省就医,可享受“基本医保+大病保险”的一站式“直报”,只需付自己承担的部分,不用再垫付报销部分医疗费,负担减轻了,就医也更加方便。

新农合基本医保报销比例:

三级医院,起付线为1500元,报销比例为60%,封顶线为20万,限定点医院;二级医院,起付线为1000元,报销比例为65%,限定点医院。

新农合大病保险报销比例:

一般参合对象,起付线为8000元,6万元(含)以下部分,报销比例为50%。6万元以上部分,报销比例为80%;健康扶贫对象,起付线为3000元,6万元(含)以下部分,报销比例为60%。6万元以上部分,报销比例为90%。两类人群封顶线均为不封顶,但限定点医院。

参考资料来源:中国城乡居民保险信息平台-贵州省遵义市新农合实现跨省就医直接

播州区人民政府-新农合医疗保险异地就医报销所需资料

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第2个回答  推荐于2019-11-06

新农合可以异地报销。

新农合异地报销流程:

    携带患者身份证、两张一寸彩色照片和新农合医疗证到县合管转诊备案手续。

    携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,新农合住院手续。

    出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管报销。

    农村医保报销不符合报销范围的情况:

    (1)自行就医(未指定医院就医或不转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用。

    (2)门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用

    (3)车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用

    (4)矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等。

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第3个回答  2020-11-26

根据城镇居民医疗保险政策规定,参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记,备案(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的,在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案), 其医药费先由个人全额垫付

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第4个回答  2020-05-27
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