社保停交三个月医疗部分清零,那是三个月以还是含三个月吗?

Question

我的社保是6月13号停的,现在补交那医疗部分什清零吗?所以这三个月是三个月以上清零是含三个月呢?

Answer 1

　　社保停交三个月医疗保险不会清零，三个月以后，医疗保险会重新计算缴费年限。

　　在一个医疗保险缴纳年度内，社保停止缴纳3个月，医疗保险的缴纳年限清零，将重新计算。个人账户余额在重新缴纳医保后，将会激活，可以继续使用，也就是说，个人缴纳的医保金额不会清零。

　　医保缴费中断3个月，将重新计算其连续参保年限。医保清零是针对参保人缴费年限的清零而不是个人账户清零，逐月划入个人账户的金额不会清零(不设立个人账户的灵活就业人员医保账户内本来就是零)。

　　因未及时办理停保手续，参保人停缴费后，社保部门会要求其缴纳滞纳金，但不会清零其个人账户资金和缴费年限。

　　因工作变更等原因停止参保的人员，可前往参保所在区地税部门办理停保手续，再参保时续保。如异地就业可到各级经办机构办理养老保险关系的转移接续，参保人停止缴费却不办理停保手续，系统上会出现其欠费提示。

Answer 2

没有不交清零，只是医疗保险等待期重新计算

缴费年限，个人账户都还在

不过因为等待期，一定时间内医保卡不能用，影响比较大，不建议断交

医疗保险一般不允许补缴，具体咨询当地社保局

Answer 3

社保断缴3个月，社保账户金额和累计缴纳时间，都不会归零，社保中断后可以补交的。不过，社保断缴3个月还是会产生一些不利影响。医保断缴3个月，主要影响的是连续缴费年限，连续缴费年限关系着医保待遇、大病保险的支付和报销比例，连续缴费年限越长，比例也就越高。

Answer 4

Answer 5

“断缴三个月‘清零’的说法是对政策的误读，但“断缴”却有着诸多影响。

其实并无‘清零’这一说法！广东省深圳市社保局官方微信就曾对医保“清零”的问题进行过澄清。

首先，不存在账户清零的问题。

以深圳市为例，基本医疗保险分为医疗保险一档、二档及三档3种类型，其中只有医疗保险一档的参保人有个人账户。医疗保险一档参保人中断参保后，个人账户的钱仍在账户里，一分钱也不会少，个人账户里的钱可继续在门诊使用;医疗保险二档及三档采取门诊统筹的方式看门诊，没有建立个人账户，因此也不存在个人账户清零的问题。

那么医保断缴会对参保人的待遇产生哪些影响?据了解，医保基金与养老基金不一样，属现付现支，避免有些人会钻空子，年轻时不生病不参加医保，等老了或生病了再参加医保。目前医保政策是，只要参加基本医保，就可享受待遇，为控制道德风险，就有了“累计缴费”和“连续缴费”的区别。

其次，不存在“累计年限”清零的问题。

要先理解一个概念：“累计缴费”年限和“连续缴费”年限。

 医疗保险中有一个“累计缴费”的概念。这关乎参保人在退休时是否达到最低医保缴费年限的要求，达到要求才能免费享受医保待遇。因为用人单位应缴未缴导致参保人医保中断的可以补缴，但是补缴前发生的医疗费用由用人单位承担，补缴后新发生的医疗费用由医疗保险基金支付。参保人在医疗保险年度内累计中断参保超过3个月的，重新计算“连续缴费”年限。此“连续缴费”年限，并不是说整个累计年限必须是连续的。“连续缴费”年限其实是在满足整个累计年限中或达到标准后，影响医疗保险构成的一个衡量标准值。

所以，医保断缴会产生哪些影响?

如果中断缴费，基本医疗保险一档：次月1日起，可使用医保里的个人账户余额，无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇;基本医疗保险二档：次月1日起，无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇;基本医疗保险三档：次月1日起，无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇。参保人在医疗保险年度内(当年7月1日至次年6月30日)累计中断参保不超过3个月的，重新缴费后其中断前后的连续参保时间合并计算，也就是算“连续缴费”。

参保人在医疗保险年度内累计中断参保超过3个月的，重新计算“连续缴费”年限。主要影响3个方面：一是影响享受大病门诊待遇。享受大病门诊待遇的参保人发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用，分别由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按以下比例支付：（一）连续参保时间未满12个月的，支付比例为60%；（二）连续参保时间满12个月未满36个月的，支付比例为75%；（三）连续参保时间满36个月的，支付比例为90%。

二是影响基本医疗保险统筹基金支付额度。参保人每个医保年度基本医保基金支付限额与其连续参保时间挂钩，连续参保时间不满6个月的、满6个月不满12个月的、满12个月不满24个月的、满24个月不满36个月的、满36个月不满72个月的，满72个月以上的，“封顶线”分别为本市上年度在岗职工平均工资的1倍、2倍、3倍、4倍、5倍、6倍。

三是影响地方补充医疗保险基金支付额度。连续参保时间不满6个月的、满6个月不满12个月的、满12个月不满24个月的、满24个月不满36个月的、满36个月不满72个月的，满72个月以上的，地方补充医疗保险基金支付额度“封顶线”分别为1万元、5万元、10万元、15万元、20万元、100万元。

最后，能不能补交呢？

医保断缴之后是否可以补缴？据了解，如果用人单位未按时为职工参加医疗保险的，可以办理补缴，允许用人单位补缴不超过两年的医疗保险，补缴后年限可合并计算。这里要注意两点：第一、必须是因为用人单位应缴未缴导致参保人中断的才可以补缴；第二、补缴前发生的医疗费用由用人单位承担，补缴后新发生的医疗费用由医疗保险基金支付。