请教高人看心脏冠状动脉ct检查报告

Question

患者信息：女 67岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
CT所见：右优势型冠状动脉。
平扫主干板块状钙化。
增强扫描冠状动脉开口未见异常。
右主干可见一以钙化斑块为主的混合型斑块，局部管腔轻度狭窄为主，最窄处程度接近50%，范围约1.2cm。右前降中段走行于心肌内，管腔未见狭窄，长度接近2cm。
右冠、左旋支管腔未见明显狭窄现象。
心脏各房室未见明显增大。心包未见积液、钙化征像。
CT诊断：左主干混合型斑块，管腔轻度狭窄。
左前降中段壁冠状动脉（心肌桥）。

想得到怎样的帮助：
可以药物治疗吗 需要怎么治疗？

Answer 1

可以诊断为冠心病，左主干病变，由于左主干闭塞可以造成大面积心肌梗塞，死亡率高，严重危及生命，所以要引起重视。但由于狭窄程度比较轻，暂时不用冠脉介入治疗，但要应用规范的冠心病系统治疗，首先最重要的是长期使用他汀降脂药（不管胆固醇高不高），因为长期应用他汀类药物有可能缩小冠脉斑块，减轻冠脉病变，还要长期使用阿司匹林和硝酸酯类药物，它们分别有预防血管梗塞和扩张冠脉血管的作用，还要及时治疗高血压，糖尿病等加重动脉硬化的疾病，消除吸烟，肥胖等影响动脉硬化的危险因素，也可以选择一种治疗冠心病的中成药作辅助治疗，还需要定期复查心电图或者动态心电图情况，及时了解冠脉的病情变化情况，顺祝安好。

Answer 2

可确诊冠心病，狭窄50%不需手术治疗，服用药物治疗即可，抗动脉硬化治疗，阿司匹林配合他汀降脂药，注意控制血压、血糖、血脂，适当锻炼。