胃癌是最常见的胃肿瘤,系源于上皮的恶性肿瘤,即胃腺癌。在胃的恶性肿瘤中,腺癌占95%这也是最常见的消化道恶性肿瘤,乃至名列人类所有恶性肿瘤之前茅。早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时,病变已属晚期。因此,要十分警惕胃癌的早期症状,以免延误诊治。
导致胃癌有哪些病因?
一个人的胃,如果变得像皮革制品一样的生硬,失去弹性,失去正常的蠕动和暂时贮存
食物的功能,医生形象称之为皮革状胃。皮革状胃听起来似乎顺耳,不像其他癌症那么可怕。事实上,皮革状胃是胃癌中恶性程度最高的一种。
胃癌的病因比较一致的看法有以下几个方面:首先是饮食因素。长期食用霉变粮食,霉制食品,咸菜,烟薰及腌制鱼肉,过多摄入食盐,可增加发生胃癌的危险性。这些食物中含有高浓度的硝酸盐,易被机体吸收,在胃内被细菌的还原酶转变成亚硝酸盐,再与胺结合成致癌的亚硝酸胺;其次是幽门螺杆菌感染,其分泌的毒素可使胃粘膜病变;第三,遗传因素。流行病学调查,胃癌发病具有家族聚集倾向;第四,癌前病变即易恶变的全身性或局部疾病及状态,如慢性萎缩性胃炎,腺瘤型胃息肉,残胃炎等等。正因为胃癌病因未明,不能有的放矢,故缺乏有效的一级预防(去除病因)措施。为了保卫你的胃,从以往积累的经验中提倡人们:多食富含维生素C的新鲜水果,蔬菜;多食肉类,鱼类,豆制品和乳制品;避免高盐饮食,少吃咸菜、烟薰和腌制食品,不食霉变食物;
另外胃癌前病变者,应列为“一级戒备状态”。具体地讲,有下列现象就应及早或定期进行胃镜检查:(1)40岁以上病人近期出现消化不良或突然出呕吐、屙黑便者;(2)拟诊为良性溃疡,但五肽胃泌素刺激仍缺乏胃酸者;(3)已知慢性萎缩性胃炎伴肠化及不典型增生者;(4)胃溃疡经两个月治疗无效,X线检查显示溃疡反而增大者;(5)胃息肉大于2厘米者;(6)胃切除后15年以上者,就应每年定期随访。
胃癌是最常见的癌肿之一,发病率是全身癌肿的第三位,在消化道恶性肿瘤中占第一位。多发生在40-60岁的人群,但青年人也占15-20%左右。胃癌的发病与环境关系密切,因此是可预防的。小胃癌(直径小于1公分),微小胃癌(直径小于0.5公分)手术后五年生存率可达100%,但癌肿侵犯到胃壁浆膜层后,其手术后5年生存率仅为10%左右,相差很大,说明胃癌的早期诊断早期手术治疗的重要性。
一、胃癌的病因与预防
(1)胃癌的发病与患者的生活习惯、职业、饮水、环境土壤等关系密切。
(2)某些疾病是胃癌的癌前病变,如胃息肉、胃溃疡、萎缩性胃炎,约有10%的病人可能会演变成胃癌,像恶性贫血患者其胃癌的发生率比一般人高21.9倍。因此要重视诊治这类病人,预防胃癌的发生。
(3)胃幽门螺杆菌(HP)感染患者,其胃癌发生的危险性是HP感染阴性人群的6倍。HP在胃内能产生氨:氨能中和胃酸,胃中的硝酸盐在偏碱的环境下能转化成亚硝酸盐,亚硝酸盐与食物中的二级胺结合成亚硝胺。而亚硝胺是强烈的致癌物质。笔者曾用二乙基亚硝胺喂饲大白鼠,8个月后全部大白鼠发生胃癌、肝癌或肺癌。笔者曾测定过临浦镇菜场上的蔬菜、食品。结果发现当地一种“雪利红”暴腌菜含亚硝酸盐特别高。所以平时少吃“暴腌菜”是有好处的,胃癌发生率也可减低。
(4)遗传问题 癌的遗传问题并没有定论,但医学界已注意到了它的家族倾向性。如多发性结肠息肉患者,结肠癌的发生率高,且有一家几代相继发病的倾向。是否遗传还是一个家族生活在同一环境下,受同一致癌因素影响所致,有待进一步分析研究。虽然如此,它提示人们,家族中有癌肿病史的,要注意定期检查身体,做好预防工作。
二、胃癌的治疗
(1)手术治疗,胃癌的治疗首选是手术治疗。胃癌的手术治疗已有一百多年的历史了,术式定型,安全可靠。
(2)化疗,可分术前插管化疗。目的将药物注射到胃癌部位,杀灭癌细胞,使癌肿缩小,有利于手术切除;其次全身静脉用药,能增加胃癌术后的五年生存率。常用药有,氟尿嘧啶、顺铂、丝裂霉素C等等。
(3)中医中药治疗:主要根据中医的软坚散结,固本扶正的理论。下面介绍二则处方:
其一,中国、日本、美国都认为有效的中草药:白英、仙鹤草、马蜂窝、苡米仁、青蒿、三棱、莪术、生地、生芪、孩儿参、甘草。
其二,浙江流行的民间治癌方:“三根三参”汤。藤梨根、水杨梅根、野葡萄根、猫人参、牛人参、猪人参六味为主的处方
癌症遗传吗?
2005-1-25 15:03:43
经常会有一些病人问医生肿瘤会不会遗传,能不能进行预防。对于这个问题很难简单地下结论,大量医疗实践发现,遗传因素在癌症的发生过程中确实起一定的作用。与遗传关系最密切的癌症是儿童视网膜母细胞瘤,这种病人的兄弟姐妹中,往往有一半是视网膜母细胞瘤患者。据研究显示,乳腺癌、胃癌、食管癌也与遗传有一定关系。
那么,癌症的家族遗传现象是怎么产生的呢?目前认为,这可能是由染色体畸变造成的。正常人体每个细胞有46条染色体,各种致癌因子可以引起染色体畸变,使得染色体在数目和形态上均瑟正常细胞不同,这种染色体的畸变有时会遗传给后代,使其下一代具有患癌的可能性。具有患癌可能性的人并不一事实上得癌症,只是得癌症的机会比普通人大些而已。比如吸烟者很多,但得肺癌的只是其中的一小部分,除和吸烟时间长短有关外,还和个人的体质和患癌的其它因素有关。即癌症的发生决定于内因和外因,癌症体质只是具备了某种内因,如果再加上外界致癌因素,如放射线、吸烟等的作用,癌症才会发生。
总之,癌症和遗传确有一定关系,有癌症家族史的人,一方面要认识到自己虽然可能因遗传而有癌症素质,但并不意味着一事实上得癌症,应避免不必要的恐惧心理;另一方面要更加注意防癌争取做到早期发现、早期诊断和早期治疗。
哪些肿瘤与遗传因素关系密切呢?与遗传有密切关系的肿瘤可以分为两类:一是完全由遗传基因决定的遗传性肿瘤;另一类是没有发现遗传的物质基础,但是有明显遗传倾向,即有所谓“癌症素质”遗传的癌症。遗传性肿瘤不多,常见于某些儿童肿瘤,如wilm氏瘤(即儿童肾母细胞瘤)、视网膜母细胞瘤,它们均属遗传性疾病,由异常的基因决定,带有异常基因的人,80%-90%将患该类癌症。另一类具有遗传倾向的肿瘤,是由遗传性发育障碍引起的,如家族性环结肠息肉、遗传性免疫缺陷综合征,这些癌前病变本身具有遗传性,但不一事实上都发展成为癌症,只是有发展为癌症的危险。发家族性环结肠息肉,如不予治疗,容易发展为结肠癌;遗传性免疫缺陷综合征患者免疫功能低下,容易患淋巴网状系统肿瘤、如白血病、淋巴肉瘤。还有些癌症,虽然没有发现确切的致癌基因和染色体等遗传证据但其发病有时表现出明显的家族聚集性,即某一家族中的多名成员具有“癌症素质”,家族中多代或一代中多人患同样的癌症,如胃癌、大肠癌、乳腺癌、子宫癌、肝癌、肺癌都有所谓“高癌家族”的报道。胃癌病人的一级亲属(即父母和兄弟姐妹)得胃癌的危险性比一般人群平均高3倍;乳腺癌、子宫癌、肝癌和食管癌也具有较强的遗传性。因此,具有肿瘤家族史的病人应更加注意患肿瘤的可能性。
肿瘤可以早发现吗,如下网站;
http://www.cctv.com/lm/560/31/85943.html