第2个回答 2019-12-21
肝硬化是因组织结构紊乱而致肝功能障碍。目前尚无根治办法。主要在于早期发现和阻止病程进展,延长生命和保持劳动力。
针对肝硬化的治疗
1.支持治疗
静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。
2.肝炎活动期
可给予保肝、降酶、退黄等治疗:如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗,如促肝细胞生长素,还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。
3.口服降低门脉压力的药物
(1)心得安
应从小量开始,递增给药。
(2)硝酸酯类
如消心痛。
(3)钙通道阻滞剂
如心痛定,急症给药可舌下含服。
(4)补充B族维生素和消化酶
如维康福、达吉等。
(5)脾功能亢进的治疗
可服用升白细胞和血小板的药物(如利血生、鲨肝醇、氨肽素等),必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。
(6)腹腔积液的治疗
①一般治疗
包括卧床休息,限制水、钠摄入。
②利尿剂治疗
如双氢克尿噻,隔日或每周1~2次服用。氨苯蝶啶,饭后服用。主要使用安体舒通和速尿。如利尿效果不明显,可逐渐加量。利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜,以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。腹水渐消退者,可将利尿剂逐渐减量。
③反复大量放腹腔积液加静脉输注白蛋白
用于治疗难治性腹腔积液。每日或每周3次放腹腔积液,同时静脉输注白蛋白。
④提高血
浆胶体渗透压
每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。
⑤腹腔积液浓缩回输
用于治疗难治性腹腔积液,或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人,以及各种原因所致大量腹腔积液急需缓解症状病人。
⑥腹腔-颈静脉引流术
即PVS术,是有效的处理肝硬化、腹腔积液的方法。但由于其有较多的并发症,如发热、细菌感染、肺水肿等,故应用受到很大限制。
⑦经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)
能有效降低门静脉压力,创伤小,安全性高。适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹腔积液,但易诱发肝性脑病。
(7)门静脉高压症的外科治疗
适应证为食管-胃底静脉曲张破裂出血,经非手术治疗无效;巨脾伴脾功能亢进;食管静脉曲张出血高危患者。包括门-腔静脉分流术,门-奇静脉分流术和脾切除术等。
(8)肝脏移植手术
适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。包括难以逆转的腹腔积液;门脉高压症,并出现上消化道出血;严重的肝功能损害(Child分级C级);出现肝肾综合征;出现进行性加重的肝性脑病;肝硬化基础上并发肝癌。
第4个回答 2020-02-07
你好,乙肝患病日久,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变,这就是我们常说的“乙肝三部曲”。乙肝之所以久治不愈,主要是由于绝大部分乙肝患者都有免疫耐受力,对乙肝病毒HBV不产生免疫应答,故导致乙肝迁延不愈。所以,促使患者体内产生免疫应答,是乙肝快速康复的关键。西医治疗乙肝目前没有特效药,中医中药长期临床实践积累了很多独特的奇方秘方,建议你用传统中药川楝子,佛手柑,白术,八月柞,木蝴蝶,龟板,黄芩,乌术粉,茯苓,柴胡,金精粉,蜂蜜等配合治疗;见效快,疗效确切,许多患者治愈后不复发,这些药物的配合使用可从根本上改变患者机体与病毒和平共处的免疫耐受状态,激活患者免疫应答,重建肝脏主动免疫功能,促进“免疫耐受”被打破,恢复或增强机体免疫系统抗病毒的能力,主动对HBV病毒进行消除和剥离;这些药物的配合使用可诱导体内产生干扰素,完全破坏乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶链,从而使乙肝病毒完全丧失复制与繁殖能力,这就好比给乙肝病毒做“绝育手术”一样,使其断子绝孙,使原来的乙肝病毒不能产生新的病毒,从而彻底清除体内的乙肝病毒,达到根治乙肝的目的,不管大、小三阳都有可能使其转阴,最终有可能使患者走向快速康复之路。这些药物不仅能让几年、十几年的肝炎患者康复,而且能完全恢复肝功能,修复肝细胞,防止和消除肝硬化和肝癌的发生。这些药物配合使用奇效实用、省钱方便。希望正确治疗,早日康复!