第2个回答 2020-12-17
肝硬化腹水是一种慢性肝病,由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞变性,坏死、再生;再生、坏死促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,形成了腹水症。
腹水的出现于哪些因素有关:
肝腹水是肝硬化突出的临床表现;失代偿期患者75%以上有腹水。腹水形成的机制为钠、水的过量潴留,与下列腹腔局部因素和全身因素有关:
1、门静脉压力增高:超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔。
2、低白蛋白血症:白蛋低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗。
3、淋巴液生成过多:肝静脉回流受阻时,血将自肝窦壁渗透窦旁间隙,致胆淋巴液生成增多(每日约7-11L,正常为1-3L),超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出腹腔。
4、继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。
5、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。
6、循环血容量不足:致交感神经活动增加,前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。
为何常规方法无法根源解决腹水?
1、输蛋白:肝硬化患者腹水,大多因为门静脉高压或者低蛋白血症,但根本原因还是肝功能异常。输入人血白蛋白可以解决眼前问题,但一来白蛋白稀有昂贵,经常买不到,二来到了病情非常严重的时候,即便输入白蛋白也没用了。
2、抽腹水:容易引起水电解质的紊乱及蛋白的丢失,白蛋白降低后又容易引起低蛋白水肿,促使腹水反复,因此患者很难走出这个恶性循环的过程。
3、利尿:肝腹水患者长期采用利尿药,特别是大量的利尿药,不仅使身体的营养物质如钾、钠、钙丢失,引起低钾、低钠血症,还会引起肝肾的损伤,会造成病情恶化,增加治疗难度。另外,过度利尿也会导致电解质紊乱,诱发肝昏迷、肝肾综合征等并发症。
所以说治疗肝腹水,还得从恢复肝功能治起,肝脏不工作,再利尿、抽腹水也白搭。
从恢复肝功能治起
肝腹水的“病根儿”在哪呢?肝腹水的形成机制是一个十分复杂的过程,是由多种病理因素、多个脏器、多个环节相互作用的结果。早在上海国际肝病高峰论坛中就有专家提出单纯从一方面入手无法解决肝病问题,应从机体的整体角度出发去分析反应人体组织器官功能和代谢的状态,来控制病情进一步发展。
第3个回答 2019-12-10
你怎么才能加上我?
第4个回答 2019-10-09
很难治愈,躲过2年生存期的也只有一半,肝硬化腹水50%的人最后会在2年内死亡,这是目前医学对这个疾病的无奈,有点听天由命,全靠个人综合身体素质。如果西药注射中药内服都无效的情况下,可以用木瑞尔草外敷试试,80%的人症状能被缓解,从临床上看,可以让2年死亡率有50% 降低到10%。
第5个回答 2019-09-28
西医 药治疗以补充液体,抗感染,保肝利尿为主,在 治疗肝腹水的同时,往往会损害肾脏,不能达到 脏腑的整体调节,会带来很大的不良反应,从而 使病情进一步发展为肝肾综合症、尿毒症、肾功 能衰竭,中医是综合处理。这种情况中医的优势是非常明显的,外用膏药基本上2天左右会有明显效果,值得大家参考。